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梅毒传给下代的几率有多大?

来源:互联网    日期:2018-01-05

  据太原市妇幼保健院妇保科的姚宇红大夫介绍,她曾接诊过对夫妻,因为没有做婚检,又错过了孕检,导致孩子生下后被确诊传染了梅毒,后来问过这个丈夫,他回忆说在婚前就发现了自己下体有伤口,当时以为是溃疡,就简单地擦了药膏。后来伤口愈合了,他就没在意,但实际上是病症没有再次表露出来而已。

  姚宇红大夫表示,这虽然是个特例,但如果这个丈夫能通过婚检早点发现自己的问题,可能他的孩子就不会染病了。

  婴儿从降生到人世就患有梅毒的,称为先天梅毒。这是否意味着梅毒具有遗传性?

  先天梅毒是胎传,不是遗传

  事实上,新生儿感染梅毒是因为患有梅毒妇女妊娠后,血液中的梅毒螺旋体经由胎盘传播给胎儿,所以先天梅毒是在母体内被感染的,是胎传,而不是遗传。因为母体的遗传物质染色体和基因并不会携带梅毒的信息,当然也不会遗传给下代。所以梅毒是不会遗传的,先天梅毒也称胎传梅毒,应严格区分胎传与遗传这两个不同的概念。

  专家表示,还有另种情况:母亲并未患梅毒,却生出先天性梅毒儿,这是因为患儿父亲的精子中带有梅毒螺旋体,精子在与卵子结合产生新生命的同时,也将梅毒病传给了下代,但仍不属于遗传。

  先天梅毒般不出现下疳症状,发病早期就显示二期梅毒症状.先天梅毒症状较重,同时出现肝、脾、肺、骨等损害;常有腹胀及肝脾肿大,50%的患儿淋巴结肿大;患儿的长骨可有骨软骨炎,引起四肢疼痛、肿胀,不能活动;约有10%的患儿发生活动性神经梅毒,如发生脑膜炎则可致命。

  怎么预防先天梅毒?

  预防下代先天梅毒,婚检是重要的环。梅毒患者未治疗前应暂缓结婚;产前检查应作快速血清反应素试验(RPR)筛查试验,同时作梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)或荧光螺旋体抗体血清试验(FTA-ABS)确诊试验.如确诊为梅毒,应在妊娠3月前积极治疗,并定期观察RPR滴度变化。

  成人梅毒如何治疗?

  如果在发现梅毒症状后,患者不愿正视,不能及时治疗的话,在感染后9-12周转变为二期梅毒。二期梅毒症状主要是以皮肤粘膜损坏为皮疹遍布全身。三期梅毒60%左右患者出现呈树胶样肿症状,器官组织被穿孔,神经及心血管系统严重损害,严重危及生命。因此,患者发现症状后及时治疗才是关键。

  1、治疗原则

  强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。

  青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第年内应每3月复查血清次,以后每6个月次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

  2、早期梅毒(包括期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

  (1)青霉素疗法苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

  (2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。

  3、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

  (1)青霉素苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

  (2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。

  4、神经梅毒

  应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前天口服强的松,1次/日,连续3天。

  (1)水剂青霉素G静脉点滴,连续14天。

  (2)普鲁卡因青霉素G肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。

  上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。

  5、妊娠期梅毒

  按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠初3个月内,应用疗程;妊娠末3个月应用疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

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